認識疾病之僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎是一種以侵犯脊椎為主，可累及全身的慢性進行性疾病。


初期症狀不明顯，易被莫視，諸多病人往往控制不佳，
使關節受損，脊椎關節畸形、僵直而造成殘廢。

症狀及病程特色

僵直性脊椎炎一旦發生後，便呈無可逆轉的發展，
其病程有以下特點：脊椎、髖骨、骨盆薦骨發炎→骨點及關節鈣化、
僵直→脊柱無法彎曲、失去彈性→發炎及僵直情況向脊椎上下蔓延。

　在發炎情形稍退後，脊骨上下會出現粘連的骨刺，
而使腰彎背駝、僵硬疼痛。除了脊柱僵直如鐵外，
患者也易因骨骼韌帶及骨點肌腱發炎，而有疼痛現象。

　此症患者以20至40歲的成年人居多。


男多於女，不少患者是在服役中發生此症，
致誤以為是軍中過度操練、跌打損傷帶來的疾病。


事實不然，據統計，國人每千人中有四名是此症患者，
男性病情比女性嚴重，病程也較快。

合併症狀

　三成以上的患者有週邊關節滑囊炎、關節腫痛積水、


體重減輕、貧血、倦怠、心臟異常、


眼球葡萄膜炎反應及肺部上葉纖維化等症狀。






尤須注意的是，約有四分之一的患者會合併急性虹彩炎，


並有失明之虞，不可不慎。

　此外，由於患者的脊椎無法正常彎曲，
因而往往造成性交困難，
並且劇烈的性交也會加重關節的疼痛，
若再加上精神壓力與內分泌因素的影響，
患者會有明顯的性功能障礙。

　提醒國人，一旦有長時間的背部僵硬、腰痠，
起床後身軀僵直，在稍作運動後症狀反而減輕時，
就須警覺僵直性脊椎炎已悄然上身。

發病因不確定但有遺傳傾向

　醫學科技至今尚未找出明確的發病因，
但它與遺傳（人體內白血球抗體HLAIB27）、免疫與感染有關。


若家族中曾出現此症患者，則其家族成員最好預做檢查，
以便能早期診斷，及時治療。

　目前治療方法僅止於用藥物控制發炎及藉復健維持關節活動性兩種。


為了控制此症的病情發展及復健，


醫師建議患者，不妨從以下生活細節著手：

l      保持良好立姿、坐姿及睡姿，以免背脊屈曲，加重彎腰駝背。

l      日常保持規律且持續地運動復健，可軟化僵硬處，維持關節伸展性。


定時作深呼吸、擴胸、挺直驅幹等強化背肌與腹部柔軟度的動作，


如游泳、伸展操等運動，以延緩病變的發展。

l      由於患者的負重能力下降，因此避免強力負重，加重病變。

l      勿用腰背束縛器，以免脊椎炎惡化。

l      睡眠時避免墊枕且不睡軟床。

l      清晨起床背脊僵硬時，不妨以熱水浴來改善。

l      在寒冷、潮濕季節中，更應防範病發。

l      根據醫師處方服用止痛及非類固醇抗發炎藥物，


可減輕患者痛苦，熱敷對於緩解疼痛亦有效。

l      一旦病程嚴重至無法行走時，


醫師將評估患者狀況而考慮以手術裝入人工髖關節。

　醫師提醒民眾，由於僵直性脊椎炎對人體的骨架組織有破壞作用，


除了使人變得腰彎背駝之外，更會使骨架變形、行動受阻；


若延遲治療，病人還有殘障之虞。




而且此症是成年後才形成的軀體殘障變形，


對於患者身心的衝擊自是無法言喻，但患者千萬不可因此灰心而放棄就醫。


若治療得當，加上有恆心地做適當的運動，也可減緩病情發展。

（本文轉載自「啟新健康世界」網站~醫療諮詢）

2010/06/02	僵直性脊椎炎之認識與處遇(林亮宏)	AS關懷會訊第35期	7832

2010/06/01	行醫雜記~ 僵直性脊椎炎(吳建陞)	AS關懷會訊第34期	2353

2010/06/01	女性僵直性脊椎炎(賴漢明)	AS關懷會訊第33期	3421

2010/06/01	反應性關節炎(魏正宗)	AS關懷會訊第31期	891

2010/05/31	僵直性脊椎炎的臨床表現與診斷(霍安平)	AS關懷會訊第27期	3087

2010/05/31	與僵直性脊椎炎相關的眼睛疾病(張延瑞)	AS關懷會訊第20期	1333

2010/05/28	僵直性脊椎炎之診斷與中西醫治療(下)(魏正宗)	AS關懷會訊第19期	1438

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