自大妄想精神疾病分析分享2-隨風流浪~風玲(璦嫚兒)│愛情公寓交友網站與聊天室

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篇名: 自大妄想精神疾病分析分享2
作者: 隨風流浪~風玲(璦嫚兒)	日期: 2011.10.08　　天氣: 　心情:

何謂躁鬱症？
陳俊欽

　　正常人都會有情緒。

情緒時而高、時而低，但不管高低，總在自己能克制的程度，而且多半有原因，
如：中大獎、被開除等。中了大獎自然要高興，被開除了自然要悲傷。這些都是很正常的。

　　如果有一天，有人沒事卻極度悲傷，痛哭流涕、如喪考妣。大家一定會覺得很奇怪——他怎麼了？他為什麼這麼悲傷呢？

　　也就是他的「情緒」生病了。「情緒」病得再也不能自我控制。

一旦情緒失去控制，患者可能無緣無故感到悲傷、沮喪、為了小事而自責不已、甚至想自殺；
患者也可能莫名其妙感到高興、事事順心。

　　過低的情緒帶給人們痛苦，過高的情緒也會帶來痛苦，倘若時間不長，尚可以接受；
倘若持續太久，那就變成一種「疾病」了。本書的主題——躁鬱症，就是一種「情緒的疾病」。

它包含兩個部分，一個是躁狂發作(manic episode)，一個是重鬱發作(major depressive episode)。

　　所謂「躁狂發作」，指的是一種情緒過高的狀況，
它的症狀包括：亢奮、高興、暴躁易怒、多話、自大等。症狀持續至少一個禮拜。
詳細的症狀與判斷方法會在「如何判斷一個人是否躁狂發作？」一章中討論。

　　所謂「重鬱發作」，指的是一種情緒過低的狀況，
它的症狀包括：憂鬱、自卑、充滿罪惡感等。症狀至少持續兩個禮拜。
在「如何判斷一個人是否重鬱發作？」一章中，我們會詳細來解釋各種症狀以及判別方法。

　　躁狂發作通常會持續三個月，而重鬱發作則會持續六個月到一年，但偶爾也可會超過一年。

症狀緩解後，患者的情緒會暫時恢復正常，但是一段時間後（時間不定，可能數個月到數年），
情緒會再度改變，出現另一次的發作。

　　躁狂發作可能單獨出現，也可能與重鬱發作交雜出現，甚至可能合併在一起出現
（此時稱之為混合發作，同一天內有躁狂發作也有重鬱發作）。這三種發作形式都稱之為躁鬱症。

　　另一種狀況則是僅有重鬱發作、卻沒有躁狂發作，此時則不能稱為躁鬱症，必須改稱為重度憂鬱症，
有的醫師則會簡稱為「重鬱症」或「憂鬱症」。

　　重度憂鬱症的發生機率高於躁鬱症。約15%的人罹患過重度憂鬱症，卻只有1%的人患有躁鬱症。

但是躁鬱症的平均發病年齡卻比重度憂鬱症早，僅在三十歲左右（重度憂鬱症是四十歲）。

男性發病較早，女性較晚。躁鬱症患者中，男女比例相當；重度憂鬱症患者中，女性則是男性的兩倍以上。

　　在本書後面的章節中，我們將針對躁鬱症，分別探討躁狂發作與重鬱發作、以及各自的預防、因應之道。

（嚴格保密原則：文中所有提及或可推論之人事地均已徹底改編過）

為什麼會得躁鬱症呢？

陳俊欽

　　很多人都會感到疑惑：一個人為什麼會得躁鬱症呢？

　　關於這個問題，到目前尚沒有一個定論。醫學家從釵h方面去研究，發現了釵h因素跟躁鬱症有關。

這類因素包括：遺傳、壓力、內分泌、腦內病變、離子代謝、神經傳導物質等。

　　一般人都認為重大壓力事件會造成躁鬱症。

人們相信：一些人因為受不了刺激，或者受不了環境的折磨，因而情緒失去控制，變成了躁鬱症。

臨床的研究卻發現：如失戀、離婚、失業等重大壓力事件雖然會誘發躁鬱症，
但也不是每個人都會發病——似乎有些人特別容易罹病，另一些人則比較不會。

也陪咫j壓力事件只是一種誘發因子——它挑動了原有的問題，讓疾病爆發開來。

　　遺傳方面的研究，支持這樣的看法。釵h大規模的調查都發現：
躁鬱症患者的子女罹患躁鬱症的比例較高，甚至這些子女從小就過繼給別人也一樣。

孿生子中，兩位一起罹病的機率大幅增加。躁鬱症的親屬中，同時有其他躁鬱症患者的比例也是顯著較高的。

這些研究都證實躁鬱症有強烈的遺傳性。但是，到底是哪一部分的基因發生問題，目前還不得而知。

　　另一些學者則注意到內分泌疾病與躁鬱症的相關性。

諸如：甲狀腺、腎上腺皮質、性腺的疾病，都常與躁鬱症有關。

一個大家都熟悉的例子，就是更年期婦女因為性腺弁鄑硈t下降，情緒障礙的情形特別多。

　　還有一個重要的發現，就是神經傳導物質方面的研究。人們發現鋰鹽與抗癲癇藥物可治療躁狂發作、抗憂鬱劑可治療重鬱發作。

這些藥物都會影響身體內的一些神經傳導物質，藥物治療的成央A暗示了躁鬱症與這些神經傳導物質有關。

　　無論是哪一種說法，都不能充分解釋躁鬱症的成因。有種說法是：上述因子一起作用，才造成躁鬱症的發生。

也就是說：先是有遺傳上的問題，然後加上內分泌、神經傳導物質的異常，又遭遇重大生活事件的打擊，最後才發病。

但是詳細過程是如何，還是有待進一步研究。

（嚴格保密原則：文中所有提及或可推論之人事地均已徹底改編過）

如何判斷一個人是否躁狂發作？

陳俊欽

　　「聽其言」與「觀其行」，是偵測躁狂發作的兩大法寶。

　　在「聽其言」部分。我們得注意患者的「話量」、「講話速度」、「言語連貫性」。

躁狂發作患者講起話來，往往滔滔不絕、講的又多又急、主題不斷轉換、旁人很拿插嘴或打斷，
但是仔細聆聽，一句話與一句話之間，還是連貫的。

　　其次是言語的內容。

患者往往過度誇張自己的重要性，
表示自己很有能力、認識重要的人物、或者自己就是重要人物（如：總統等）
或具有特殊身分（如：自己是關帝爺轉世、來人間賞善罰惡）。

患者也可能過度輕率做決定（如：「沒問題！這事通通包在我身上！」）、好大喜央]如：「來敬酒的，通通送一輛車！」）、
對於未來過度樂觀（如：「一點困難也沒有，一定會成功）。

患者的心情往往過度高亢，但是當別人無法滿足他的需求時，
患者可能有憤怒、被迫害的感覺（要不是他們忌妒我、處處阻撓我，我早就成功了！）

　　在「觀其行」方面。

患者往往表面上頗友善、海派，但一開口起來就滔滔不絕，一被打斷就會出現暴躁、不耐的模樣。

患者的穿著可能很大膽，五顏六色，濃妝豔抹，其動作可能很誇張，甚至近乎滑稽，就像馬戲團的小丑。

患者往往自覺不太需要睡眠，但體力還是相當充沛。

患者可能性慾增加，興致勃勃、在外瘋狂購物、飆車、進行各種享樂、把信用卡刷暴，並因小事與人衝突。

　　患者多半不知道自己有問題，也不認為自己生病，但還是會為了一些症狀而困擾，
如：躁動、失眠等，患者可能因此飲酒、使用安眠藥等。

　　躁狂發作一般持續三個月到六個月，之後患者多半能恢復正常，但還是可能復發。

倘若患者曾有過上述症狀，且時間超過一週，即有可能是躁狂發作，無論目前是否在發作期間，都建議就醫診治。

（嚴格保密原則：文中所有提及或可推論之人事地均已徹底改編過）

情緒不穩就是躁鬱症嗎？

陳俊欽

　　躁鬱症會帶來情緒的不穩定，但是不穩定的情緒卻未必是躁鬱症。

有很多種疾病都會影響情緒，看起來頗類似躁鬱症，但事實上卻不然。

　　常與躁鬱症搞混的疾病，包括：重度憂鬱症、輕型情緒障礙症、焦慮症、適應障礙症、人格障礙症與精神分裂症。

　　最常被誤解為躁鬱症的疾病，非「重度憂鬱症」莫屬。

如上一章所述，重度憂鬱症是只有重鬱發作、沒有躁狂發作的疾病，
照理說，重鬱發作是情緒過低、躁狂發作是情緒過高，應該不難區分，
但是實際上卻沒那麼容易——憂鬱的時候，患者可能變的特別暴躁易怒、坐立難安，看起來倒有點像躁狂發作。

所以在門診的時候，很多患者都會自稱是「躁鬱症」，詳細診治後卻發現是「重度憂鬱症」。

　　另一種常與躁鬱症搞混的疾病，是「適應障礙症」與「急性壓力反應」。

這兩類疾病都是基於壓力事件而起，前者是持續性的慢性壓力，後者是急性發生的重大壓力，
但兩者都會帶來焦慮、憂鬱、暴躁易怒、無法集中注意力等症狀，很多人就誤以為是躁鬱症。

　　另外有一些情緒的疾病，雖然也有起起伏伏的現象，
但是嚴重度都沒達到躁狂發作或重鬱發作的程度，此時，也不能稱之為躁鬱症。

這類情緒障礙包括：「循環性情感性障礙症」與「低落性情感性障礙症」。

前者的情緒會時高時低，後者的情緒只會低、不會高，儘管嚴重度不如躁鬱症或重鬱症，但是持續時間卻較長，至少都超過兩年。

　　另外，常與躁鬱症搞混的疾病是「人格障礙症」。

所謂人格障礙症，指的是患者的人格有所偏差，造成自己或他人的痛苦。

人格障礙症有很多種，有各自的症狀，通常也會造成情緒的改變。

一些人格障礙症特別會造成情緒的起伏，乍看下就像是躁鬱症，

但仔細區別就會發現人格障礙症的問題發生在「人格」、「個性」上——即使情緒平穩時，

性格還是有偏差；而躁鬱症卻是「情緒」的問題，只要不是在發作期間，個性可能還是不受影響的。

　　還有一種疾病——精神分裂症，一般人比較少見，但卻可能類似躁鬱症。

精神分裂症的問題是全面性的，從情緒、思考，到行為、知覺都會改變，

它可以偽裝成大多數精神疾病——自然也包括躁鬱症在內。

　　除了上述疾病，還有其他疾病如：恐慌症、畏懼症、強迫症、
創傷後壓力障礙症、廣泛性焦慮症、身體化症、解離症、飲食障礙症等，都可能影響情緒。

　　所以，千萬不要透過「情緒的變化」，來判斷是否有躁鬱症。

會影響情緒的疾病非常的多，鑑別上不是一件簡單的事。

如果你擔心自己或親友罹患躁鬱症，那你應該做的是去看醫師，而不是一個人在那邊杞人憂天。

（嚴格保密原則：文中所有提及或可推論之人事地均已徹底改編過）

哪些人會罹患精神分裂症？

陳俊欽

雖然說，精神分裂症不會傳染，但是什麼人都可能罹患精神分裂症。

小學老師、足球選手、醫生、經濟學家、黑社會老大──通通可能罹患精神分裂症。無一倖免。

根據統計，目前盛行率約千分之一到百分之一，這可能意味著，台灣應該有十餘萬名精神分裂症患者。

倘若你想一想你過去唸的學校，倘若有三千人，那麼，就可能有幾十位精神分裂症患者。

發病年齡多數在15歲到35歲之間。

男女比例相等，不過男性較早發病，約為15~25歲，女性較晚，約為25~35歲。越早發病，預後越不好。

一些統計資料顯示：精神分裂症患者較多在冬季出生，社經地位也較低，有相當高比例的患者抽煙，
也有較高比例的患者吸食安非他命、古柯鹼或其他毒品者。

但到底關聯性如何？是不是這些事件引起精神分裂症的？目前還不得而知。

許多臨床上的觀察也顯示：精神分裂症在發病之前，患者可能生性就內向，
少與人互動，喜歡一個人即可完成的活動，諸如：聽音樂、閱讀等等。

患者也可能喜歡哲學或宗教性的思考，鑽研一些很抽象的東西。

而在發病之前數月到數年，患者可能出現所謂的「前奏期」，
包括：無端焦慮、莫名其妙恐懼、突然感到空虛等等症狀，此時，很容易被誤診為焦慮症、憂鬱症等疾病。

倘若你仔細回想，也許會發現在過去的某個時候，一些同學莫名其妙退學了，
大家也說不出個所以然，其實，說不定就是精神分裂症發作。

所以，我們不要以為自己絕對不會罹患精神分裂症──事實上，絕大多數精神分裂症患者發病時，都不會認為自己有病；
但是我們也不必杞人憂天，即使你家裡有這種遺傳，你也未必會發病。

我們要做的，是去熟悉這個疾病，萬一不幸遇上了，幫助自己與親友面對這個疾病。

（嚴格保密原則：文中所有提及或可推論之人事地均已徹底改編過）

如何判斷親友是否罹患精神分裂症？

陳俊欽

通常，會讓你注意到一位親友可能罹患精神分裂症，往往是他的行為舉止開始有點怪怪的。

這個時候，我們很難說他到底發生什麼事情。

他可能失戀、可能婚變、可能工作遇到瓶頸、可能有經濟上的問題──有太多因素會讓人的行為改變。

所以，我們不能光用猜的，就說某某人精神分裂症發作。我們得實際去觀察。

觀察什麼呢？觀察下列幾個重點：

第一個要觀察的，就是他目前的社會功能是否變壞？
所有「社會功能，指的是他的工作能力、社交能力、學習能力等等。
譬如說：學生突然成績一落千丈，或一個外向的業務員忽然躲在家裡不敢出門等。
這種改變可能慢慢發生，也可能變化迅速，但在精神分裂症的診斷上，這是很重要的一個觀察重點。

第二個觀察的，是他的態度。他會突然變得疑神疑鬼嗎？
他會變得退縮，不與人交往嗎？他會變的不敢隨便吃東西，怕有人下毒嗎？
他會變得注意週遭，擔心有人要害他或監視他嗎？

第三個觀察的，是他的言語。
他的言語連貫性呢？會不會跳來跳去？會不會胡言亂語，不知所云？
會不會充滿奇怪的說法，譬如：「窗外有特務在監督我」、「外星人正在偷取我的思想」等，
倘若有這些說法，那你應該進一步問他是怎麼知道的。
從他回答的理性中，我們可以看到這是不是一個妄想。

第四個觀察的，是他的行為。
他會不會一個人自言自語？會不會躲在廁所裡發笑？會不會對著空中說話？
會不會僵在那邊，蠟像般，動也不動？會不會亂七八糟，亂跑亂竄？
會不會像神明附身一樣，說著一些不像他自己的話？

倘若你跟他的關係不錯的話，你還可以直接問他：「是否有一些人在耳邊跟你說話，你卻看不到他們？」
或是「是否有一些影響出現，別人都看不到，只有你看得到？」這些都是了解幻覺的重要問題。

倘若上述問題的答案有幾個是肯定的，那我們建議他應該來精神科就診，請醫師進一步診斷。

有很多疾病也會出現上述的問題（例如：吸毒、長腦瘤等），只有精神科醫師才有辦法一一釐清楚。

（嚴格保密原則：文中所有提及或可推論之人事地均已徹底改編過）

精神分裂症有什麼症狀？

陳俊欽

精神分裂症的症狀，可以粗略分成：正性症狀與負性症狀。

常見正性症狀包括：「幻覺」、「妄想」、「思考形式障礙」、「情緒障礙」、「行為障礙」等。

其他妄想包括：忌妒妄想（堅信伴侶對他不忠）、思緒抽離妄想（堅信腦中的想法被外力所拿走）、
思緒插入妄想（堅信腦中有的思緒是外力插進來的）、思緒廣播妄想（堅信腦中思考像無線電波般被廣播出去）、
政治妄想、宗教妄想、身體妄想等等。

這些妄想都是在幻覺部分，最常見的是幻聽，內容可能是嘲笑患者、批評患者、甚至命令患者。

講話者可能有男有女，可能一個人說話，也可能一堆人七嘴八舌。

幻聽可能彼此交談，談論著患者的事情，幻聽也可能對著患者講話。

有些患者還會發現：自己腦中一浮現什麼念頭，就立刻有人把它唸出來。

幻聽是很令人驚恐的，因為你找不到誰在說話，而且，對方似乎對你瞭若指掌，
幻聽可能指揮著你上廁所，脫褲子，嘲笑你的下體，命令你蹲下。

其次是幻視。患者會看到一些不存在的東西，例如：鬼影、仙佛等──別人都看不到，只有他看的到。

至於嗅覺幻覺、味覺幻覺、觸覺幻覺、身體幻覺等，就較為少見，但一樣令人驚恐──有人不斷聞到尿味；
有人突然嘗到大便的味道；有人說有隻冰冷的手突然伸入自己的衣服中，正撫摸著他。

在妄想部分，最常見的是被害妄想（不合理地堅信有人要害他）跟關聯妄想（堅信旁人都注意他，
講話影射他，報章雜誌報導的都跟他有關）。

不合現實的推論結果，患者堅信不移，你不管用什麼證據，都沒有辦法說服患者。

思考形式障礙指的是思考的結構發生問題，這問題可以透過與患者的交談而得知。

患者可能胡言亂語、言語鬆散、令人難以理解。

舉個例子：「我沒上廁所，今天是禮拜天，紅色很漂亮，你搭什麼時候的車？」

嚴重時，患者可能連句子也講不完全，例如：「天我一紅亮果悲很。」

或製造出一些只有他自己知道的名詞，例如：「我正在造機，妳也在造機，大家都要造機。」

有些時候，患者會卡在某些思考上，而像唱片跳針一樣，不管別人問什麼，他都回答相同的話語。

情緒障礙部份，可能情緒穩定度下降，
病人可能忽哭忽笑；可能情緒反應過度誇張或是反應減弱，
例如聽到家人過世，自己毫無反應，聽到一顆樹枯了，卻悲痛欲絕；
也可能情緒與思考脫節，想到越悲傷的事情，心情越是快樂。

行為障礙部份。
患者可能深陷於幻聽妄想世界中，忽哭忽笑、自言自語；
也可能相當沮喪，自覺前途毫無希望；
也可能過度亢奮、不睡覺、話說個不停，甚至攻擊其他人或自殺，沒經驗的醫師可能誤診為躁鬱症或憂鬱症。

有些時候，患者會陷入一種木僵狀態──意識清楚，但是對於外界毫無反應。

患者可能像蠟像一樣，動也不動，卻可任人擺佈成各種姿勢；患者也可能無目的地亂動一通；
甚至患者可能學習別人講的話或動作，你說一句，他也跟著說一句；你摸摸鼻子，他也跟著你摸摸鼻子。

這是所謂的「僵張狀態」，也是精神分裂症的症狀之一。

以上都是正性症狀。出現的時間較早，也較為明顯。

通常，發病之初就是以正性症狀開始的，然後經過治療，正性症狀才慢慢緩解。

但精神分裂症患者另外還有一種容易被忽略的負性症狀。

所謂負性症狀，包括：反應變慢、智力下降、動機減弱、整天懶散、缺乏表情、缺乏社交技巧等。

一般的藥物治療對於正性症狀比較有效，對於負性症狀就較差。

但患者剛發病時，多數以正性症狀為主，隨著時間流逝，負性症狀就逐漸增多，但也有一些患者是直接以負性症狀開始的。

不管正性症狀或負性症狀，症狀都得持續一段時間（症狀持續一個月，總發病長度超過六個月），才能診斷為精神分裂症。

倘若只有短時間的症狀發作，那算不上精神分裂症，至多只能說是：「類精神分裂症」或「短暫性精神疾病」而已。

（嚴格保密原則：文中所有提及或可推論之人事地均已徹底改編過）

漫談自大型妄想症

陳俊欽

「醫生。我有憂鬱症。」圓凳上，患者如是說。

「是什麼樣的理由，你會這麼想呢？」患者揚起手中的一疊紙張，上面還印有某便利超商的商標。

「你看，這是一種自我評量表，評估自己的情緒。我做了一下，發現已經達到必須看醫生的憂鬱程度了。所以我想，我是憂鬱症沒錯。」

「你曾經去看過其他精神科嗎？」

「沒有。」患者皺起眉頭。

「你們有百憂解嗎？還是克憂果？我還知道有一種叫做luvox與zoloft的藥物，哪種藥物比較好。我憂鬱得很嚴重，再不治療就來不及了。」

「你期待這些藥物能給你什麼幫忙嗎？」

「我希望吃了這些藥物就能讓我心情好一點，不要再去受到別人的影響。」患者臉色不悅之情越來越強烈。

「醫生，你快一點好嗎？你難道不知道我的困難嗎？
太多的人想要阻撓我，他們都忌妒我，成天在背後說我的閒話，我不管做什麼事情，他們都要做一些相反的事情。
而且，我講什麼，他們立刻潑冷水，也不管我的感受。我是很孤單、很無助的。」

「你說很多人要阻撓你，就是因為他們忌妒你，那你——」

「醫生！不要講了好不好？我覺得你的能力似乎有點問題呢！我這個人講話直一點，抱歉。
可是你根本弄不清楚我在想些什麼。你知道，我走出這個診間後，還得面對一大堆的壓力呢！」

「哦，有哪些壓力，要不要說說看？」

「我還得回去面對我那個心胸狹窄的老闆。他看我能力那麼好，就故意找一些不可能的任務來打壓我，硬是要我知難而退。
不只老闆，我們的同事也一樣，動作慢吞吞的，猶豫不決，我看他們可憐，好心指導他們，但他們也都不領情，冷漠以對。
我覺得笨蛋就是要乖乖學習聰明的人，要不然就更可憐的。更悲慘的是我回家以後還不能休息。
家人還是要我做一些很瑣碎、無聊、完全輕忽我能力的事情。」

「你似乎提到了別人的能力都不如你，那你自己的能力呢？」

患者挺起了胸膛。
「雖然也許不是第一名，但也非常非常非常好。我在做事情的速度、思考層面、廣度，通通超過別人，
而我對於新知識的吸收、經驗的學習也都超越一般人。所以當別人只想到一點的時候，我已經想過一大部分。
當我講給他們聽的時候，他們都不理我。我想了想，乾脆自己做，但他們又故意在那邊旁觀要看到我失敗就對了。
你說，我心情會好的起來嗎？」

患者滔滔不絕地抱怨了公司同事的一大堆東西，然後又開始抱怨起鄰居，說他們都不曉得他的苦心與他的用意，
處處阻撓他，而家人也是一樣，都跟別人勾結好了，就是要打擊他的信心。

但是患者表示自己絕對不怕這些事情。「我要一一克服，讓所有的人都能夠意識到他的重要性。」

然而，當會談談到了患者的過去時，患者卻呈現畏懼的現象。

患者不願意談到自己，也不希望成為被談論的對象。相反的，患者卻喜歡去分析別人的行為。

幾次會談以後，發現患者的情緒不是很穩定，但也未必是憂鬱或躁動。

患者相當相信自己的信念，而且不容易動搖。患者對於自己有個誇張的自我影像。

當外界的事實符合這樣的外界影像時，他就會感到興奮、高興，但他會進一步去要求別人來配合他；
當外界並不鼓勵他的外界影像的時候，他就會沮喪，缺乏動機，起初是憤怒，隨後是空虛與難過。

只要他去找另外一些人來談話，情緒才會恢復。

「有什麼辦法呢？我就是龍血鳳種。生來注定就是要被人忌妒、中傷的。
我的地位超過其他人，我的身分特殊，我的能力過人，別人自然要忌妒我。」

可想而知，他在一群人當中的人際關係並不好，他很容易與別人衝突，對於其他人的利益漠不關心，只在意自己看法。

當別人順著他的意思而稱讚他的時候，他就感到情緒高亢，當別人違逆他的意思持，他的情緒就會低落下來。

但是根據他的朋友所轉述：過去，他並不是這個樣子的。

似乎，一過了四十歲，人至中年，他的這種自吹自擂的現象越來越強烈。為什麼呢？

這就是一種自大意念。自大的意念強烈到一定程度的時候，就會變成妄想，也就是所謂的自大妄想。

自大意念可以出現在所謂的自戀型人格違常患者（水仙花人格違常），
但是這些時候的自大意念通常還沒達到妄想的程度。

患者對於自己的重要性與能力有著過度的誇張意念。

而且，這些症狀多半是從年輕（青少年）的時候開始的。

但是若存在於自大妄想症時，意念就會變成自大妄想。

患者會對自己的重要性、社會角色存在著一種不切實際的幻想。

患者可相信是別人的不配合才造成他的不幸、有志難深，但是他對別人則完全失望，並且自私、憤怒。

有些自大妄想症的患者會相信自己有不凡的身世，或是有特殊的背景，也許是名人之後，也許是流有貴族的血統，或者是上天派來的使者。

患者可能自覺有過人的能力，也許擁有特異的功能。

自大妄想症的發病原因目前並不清楚，但是與其他的妄想症並無特別之處。

正如被害妄想的患者總是覺得別人要害他，自大妄想的患者也老是過度誇張自己的重要性，而且深信不疑。

倘若患者只是自大，或者生性就好大喜功，那麼並不能稱之為自大「妄想症」。

要診斷為本症，必須是原本有正常的社會功能到了後來才發病，這跟人格違常是不一樣的。

在治療上，並不是很容易，可以使用抗多巴胺拮抗劑來治療，但是效果並不佳，
必要時，也可以使用血清素—多巴胺再吸收抑制劑來治療。

預後跟醫病關係有不小的關聯性。

由於本類患者缺乏自覺，多半不了解自己的病態，倘若患者願意相信醫護人員，
那麼即使無法治癒本症，但也比較有辦法規律接受治療，這對於控制患者因為自大妄想而產生的暴力、攻擊行為有所助益。

（嚴格保密原則：文中所有提及或可推論之人事地均已徹底改編過）

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